Блокады при боли в спине

• корешковая боль;
• боль с отдачей в конечность;
• отдельные варианты фасеточной боли;
• лечебно-диагностическая необходимость;
• сильная боль, мешающая реабилитации;
• недостаточный эффект базовой терапии.

Если боль вызвана раздражением нервного корешка, мишень одна.

Если предполагается фасеточный источник — другая.

Если боль неспецифическая мышечно-скелетная, инъекция вообще может не требоваться.

Для глубоких вмешательств используется УЗИ или рентгеновская навигация в зависимости от процедуры.

Это помогает контролировать положение иглы относительно анатомических структур.

Перед вмешательством проверяются:

диагноз, МРТ при необходимости, препараты пациента, аллергия, свертывание крови и инфекционные риски.

После обработки кожи выполняется прицельное введение.

После процедуры пациент получает рекомендации.

Не отменяйте антикоагулянты самостоятельно.

Вопрос об их временной отмене должен решаться индивидуально.

Активная инфекция, некорригированные нарушения свертывания и отдельные системные состояния.

Для каждого типа блокады перечень отличается.

Блокады имеют смысл тогда, когда существует конкретная клиническая мишень.

Для неспецифической хронической боли в пояснице повторные инъекции без четкого диагноза не должны становиться основной стратегией.

Невролог, нейрохирург, анестезиолог или другой специалист, имеющий подготовку по конкретному виду вмешательства.

Пациент просил сделать «блокаду всей поясницы».

Осмотр выявил характерную корешковую боль, совпадающую с изменением на определенном уровне МРТ.

Врач выбрал прицельный вариант вмешательства вместо неспецифической инъекции.

Определяется типом процедуры, навигацией и препаратом.