Когда назначают
- онемение кисти или стопы;
- покалывание;
- мышечная слабость;
- синдром запястного канала;
- поражение локтевого нерва;
- полинейропатия;
- травма нерва;
- подозрение на радикулопатию;
- контроль восстановления.
Как работает ЭНМГ
Исследование может состоять из нескольких компонентов.
При стимуляционной нейрографии нерв возбуждают коротким электрическим импульсом и регистрируют ответ.
При игольчатой электромиографии тонкий электрод вводят в выбранную мышцу и оценивают ее электрическую активность.
Нужна ли игольчатая часть — решается индивидуально.
Почему программа исследования у всех разная
Исследовать «все нервы организма» обычно нет необходимости.
Специалист выбирает конкретные нервы и мышцы исходя из симптомов.
При онемении первых пальцев кисти исследование будет отличаться от программы при слабости стопы.
Как проходит процедура
Перед началом специалист уточняет жалобы.
Затем электроды размещаются на коже.
Во время стимуляции пациент чувствует короткие импульсы.
Если проводится игольчатая ЭМГ, используется стерильный одноразовый электрод.
После получения данных врач анализирует показатели и формирует заключение.
Подготовка
В день исследования желательно:
- не наносить крем на кожу исследуемой зоны;
- взять результаты предыдущих обследований;
- сообщить о кардиостимуляторе;
- сообщить о приеме антикоагулянтов;
- рассказать о нарушениях свертывания.
Больно ли делать ЭНМГ
Ощущения индивидуальны.
Электрическая стимуляция вызывает короткий неприятный импульс.
Игольчатая часть сопровождается дискомфортом от введения электрода.
Обычно исследование переносится удовлетворительно.
ЭНМГ или УЗИ нерва
Это не конкурирующие методы.
ЭНМГ отвечает преимущественно на вопрос: как работает нерв?
УЗИ — как он выглядит и что находится вокруг него?
Во многих сложных случаях комбинация двух методов дает больше информации.
Ограничения
ЭНМГ должна отвечать на клинический вопрос.
Нормальный результат не исключает абсолютно все возможные причины симптомов.
Также результаты зависят от времени, прошедшего после повреждения.
Доказательность
Электрофизиологические исследования широко используются для диагностики туннельных синдромов, полинейропатий, поражений отдельных нервов и нервно-мышечных заболеваний.
Наиболее полезно исследование тогда, когда врач заранее предполагает конкретный уровень поражения.
Врач
Исследование проводит врач функциональной диагностики или специалист с соответствующей подготовкой.
Клинический пример
Пациент жаловался на ночное онемение кистей.
ЭНМГ выявила характерное замедление проведения по срединному нерву в области запястья.
Это позволило подтвердить туннельный синдром и отказаться от ошибочной гипотезы, что причиной всех симптомов является шейный отдел позвоночника.
Стоимость
Цена зависит от количества исследуемых нервов и объема программы.
Актуальный прайс необходимо разместить непосредственно на странице.
FAQ
Больно ли ЭНМГ?
Возможен умеренный кратковременный дискомфорт.
Сколько длится?
Зависит от объема исследования.
Можно ли при беременности?
Необходимость и методику обсуждают индивидуально.
ЭНМГ заменяет МРТ?
Нет.
Нужна ли при грыже?
Не всегда.
Можно при кардиостимуляторе?
Нужно заранее сообщить специалисту.
Надо отменять лекарства?
Самостоятельно — нет.
Когда готов результат?
Как правило, после завершения и анализа исследования.