С какими состояниями обращаются
- ахиллова тендинопатия;
- эпикондилит;
- боль в сухожилиях плеча;
- пателлярная тендинопатия;
- энтезопатии;
- последствия спортивной перегрузки.
Диагностика
Осмотр и история нагрузки очень важны.
УЗИ может показать структуру сухожилия.
Но структурные изменения встречаются даже у людей без боли, поэтому лечить только изображение нельзя.
Основное лечение
Чаще всего — дозированная силовая нагрузка и постепенное возвращение к привычной активности.
УВТ
При некоторых хронических тендинопатиях ударно-волновая терапия может использоваться как дополнительный метод.
PRP
Имеет неоднородную доказательность и рассматривается индивидуально.
Что не стоит делать
Длительно полностью обездвиживать конечность без показаний.
Тканям необходимо постепенно возвращать способность переносить нагрузку.
Врач
Ортопед + специалист по реабилитации.
Клинический пример
Бегун с хронической болью ахиллова сухожилия каждый раз полностью прекращал тренировки, а затем резко возвращался к прежнему объему.
После перехода на постепенную программу нагрузки частота обострений уменьшилась.
Цена
Зависит от обследования и программы.
FAQ
Нужен полный покой?
Обычно нет.
УВТ помогает?
При отдельных хронических тендинопатиях.
Нужно МРТ?
Не всегда.
Можно PRP?
По показаниям.
Сколько лечится?
Нередко несколько месяцев.
Можно спорт?
Обычно да, после адаптации нагрузки.
Сильная боль означает разрыв?
Не обязательно.
Когда операция?
При отдельных серьезных повреждениях и неэффективности консервативного маршрута.